开始谈话

交代完设置之后，就正式进入咨询了。 第一步，当然是问来访者的来意。按照医学术语，叫做「主诉」。一说起这两个字，连我这种没当过一天医生的人，都有了一种披上白大褂的神圣感。但，医生不好当，主诉也不好问。还真有新手咨询师，很严肃地请教：这话头该怎么起？

知道不能直接说「问题」：「说吧，你什么问题。」感觉像审犯人。

也知道不能问「为什么」：「你为什么想到来咨询？」好像不该来似的。

但这样一来，就不剩几样选择了。英文可以说What can I do for you，可中文翻译过来就是「我可以为你做什么？」，这太西化了。不是浑身透着洋派的海归，是没法把这种话说得流畅自然的。同样的道理，「是什么让你来这里」也不好听。

「跟我讲讲你的烦恼好吗？」这又太酸了，正常人不这么说话的。

这么想着想着就紧张了。但我们说过，越紧张越是表现不好。赶紧深呼吸。

不妨换个角度：这个话头要达到什么目的呢？如果只是为打开话匣子，那么，怎样的开场白都无妨。即便说得生硬一点，洋派一点，也完全可以达到目的。但是，两个陌生人刚接触，最大的问题不是真的没话说，而是气氛略尴尬。鼓起勇气去心理咨询的来访者，尤其顾虑重重，不知道对方是个怎样的角色，在如何看自己，对整个环境都感觉很陌生，又想说又犹豫。这时候即便张开嘴，也会有很多的担心，欲言又止。——其实别说来访者，就是年轻的咨询师，很多这时也是心里惴惴的。

所以这时候的反应，最好能起到点让对方放松下来，感到安全的作用。

如果这样还是没有答案，那么再换一种思路：根据你和陌生人接触的经验，假设你们约在陌生的环境，初次见面，怎样的人会更容易让你放松下来？我想大多数人的答案会是：这个人不见得要多有经验，或者掌握什么固定的套路，只要能让人感觉到他的善意就好。有时，高深莫测的家伙，张嘴一套一套的，倒会让人更不安。反而有的人真诚一些，恳切一些，说话也不灵巧，一下子让人看出底细，感觉还更放心。

这样想来，就知道这种时候，是不用太急着去表现自己的「经验丰富」了。

有的人，生活中遇到问题，找信任的朋友，对方一句没问，自己已经开始说个不停。这些人到了咨询室里，只要心里放松，感觉可以畅所欲言了，也不用刻意引导就可以聊很多。作为咨询师，在最开始尴尬的几秒，能够坐住了等一等，不见得马上用提问去回避双方的紧张，这时才真正给人感觉：「嗯，有点老练的范儿了」。

我会想办法做点什么，尽量让对方舒服点，自己也就舒服点。请对方喝口水，友好地笑一笑，寒暄两句，都试过。有时双方眼神一碰，一定神，就明白他已经准备好了。这时候自然而然就会进入正题。来访者也是不会白白浪费他的时间的。

有时，对方实在太紧张了，弄得我也紧张。我说：「呃，那我们……」然后就不知道该怎么措辞了，搓着手。这时大概显得挺笨拙的，可是对方会更容易放松。

如果要给个话头，节奏也不妨舒缓一点。去医院看病的时候，医生们头也不抬，问：「怎么了呢？」这种话很专业，可以迅速地达到获得主诉的目的。可惜，句子很短，就显得语速较快。回答的时候，会情不自禁感觉到压力，好像有义务赶紧把话说完。这也是有原因的，因为一个上午要看那么多个号，不快点怎么行。

但是心理咨询呢，没有那样的时间压力。有些事情，又不是三言两语能说清楚，还是慢慢来会比较安心。所以也就算要提问，也不建议第一句话就指向性那么强。我有时会问来访者「我们从哪里开始呢？」这种问法有两个好处，一来是调整了节奏，二来也把对话的主动权交给来访者，掌握主动权的一方通常会感觉更安全。

当然也不能一概而论，也有的人，会更愿意听到指向性明确的问题。

总之，只要涉及到不同的人，这种事就不可能有一定之规。假如对一些人，很容易就能进入正题，对另一些人就很吃力，那可能也不完全是你的技巧问题，而是和对方的特点有关。但这一点，说起来就是太大的话题，姑且还是推给以后吧。

开始对话的节奏快慢，情绪高低，压力松紧，主动被动，趋前退后，试探闪躲，往往会给之后的互动定下一个基调，因而也可以说具有一定的预示性。很多时候回头看，会发现咨询过程的整个走向，其实从第一句话开始，就已经初露端倪。